ブログ｜みち歯科｜若松区塩屋のひびきのの歯医者

保険適応でも金属をまったく使用しない白い差し歯が入れられるようになったというお話を聞いたことがありますか？
今まで保険で前歯を差し歯にする場合は、金属に前側だけプラスチックを貼り付けた「前装冠（ぜんそうかん）」という被せ物しか使えず、奥歯には銀歯のメタルクラウンしか認められていませんでした。
しかし最近では、前歯にも奥歯にも入れられる白い差し歯「CAD/CAM冠（キャドキャムかん）」が、条件付きで保険でも使えるようになっています。

保険が効くなら自費のセラミックよりそちらのほうが良いと思ってる方もいらっしゃるかと思いますが、こちらをお読みいただければ考えがかわるでしょう。

これから、保険の白い差し歯と、自費の白い差し歯（オールセラミック・ジルコニアなど）の違いをご紹介いたします。
「もう自費で白い歯を入れる必要はなくなったの？」「自費のセラミッククラウンとはどんな違いがあるの？」といった疑問にお答えいたします。

今までの保険の治療とは

患者様から「保険適用でセラミックを入れられないの？」とご質問をいただく機会は少なくありません。
今までの保険では、銀歯か、金属とプラスチックを合わせた前装冠という被せ物しか選べず、費用面の問題で白い差し歯を諦めていた方もたくさんいらっしゃったことかと思います。

保険適用の移り変わり

2022年4月（令和4年度）の診療報酬改定によって、保険の治療に「CAD/CAMインレー」が導入されることが決定しました。

被せ物（差し歯）の「CAD/CAM冠」は、2017年12月に奥歯への使用が導入され、2020年9月からはさらに治療可能な範囲を前歯部にまで拡大していきました。

素材の選択肢が増え、保険でも白い見た目の差し歯（冠・クラウン）や詰め物（インレー）が入れられることにお喜びの方も多いかと思います。

保険適用の白い歯CAD/CAMとは

まずCAD (キャド・Computer Aided Design）がコンピュータを使用して設計を行うシステムのことを言います。コンピュータソフトを使って詰め物や差し歯を設計すると、形や噛み合わせの高さなどが自動で設計され、適合性の高い補綴物の制作ができます。

しかし現時点ではまだ粘土のような印象材を使って型を採る必要があり、型採りまではコンピュータを使った撮影のみで済ませることはできません。

CAM（キャム・Computer Aided Manufacture）とは、「コンピュータ支援による製造」を意味し、CADで作成したデータや図面をもとに製品や部品を制作・加工することをいいます。

つまり歯科技工物におけるCAD/CAMとは、コンピュータや機械を使って詰め物（インレー）や被せ物（差し歯・クラウン）を設計・制作をする技術のことです。
自費の技工物が技工士の手によって一つずつ手作業で制作されるのに対し、設計から作成までを機械で行うため、安価な保険の治療でも使用できるのです。

そしてCAD/CAMインレー・CAD/CAM冠に使われる素材はセラミックではなく、プラスチックに少量のセラミックを混ぜたハイブリッドレジンという素材です。
ハイブリッドレジンとセラミックは全く異なる素材です。

自費のセラミッククラウンとのちがい

CAD/CAM冠のメリット

保険適用なので安価

今までは裏側まですべて白い差し歯を入れたい場合は、自費のオールセラミックなどの治療を受けるしかありませんでしたが、CAD/CAM冠が保険適用になったことで安価な治療費で白い差し歯を入れられるようになりました。手軽に白い差し歯を入れたいという方には向いているでしょう。

銀歯に比べると見た目が美しい

CAD/CAM冠は白い色のハイブリッドレジン（プラスチックに少しセラミックが混ざった素材）でできているため、銀歯のように目立たず、お口を開けてもよく見なければ天然歯と区別がつきにくいでしょう。

金属アレルギーに対応可能

これまでの保険の差し歯は、すべて金属のメタルクラウンか、金属に外側だけ白いプラスチックを貼り付けた前装冠しかありませんでした。CAD/CAM冠は金属を使用しないため、金属アレルギーの方に適していると言えます。

対合歯にやさしい

硬い素材の差し歯は対合歯（噛み合わせたときの反対の歯）に少なからずダメージを与えてしまうのに対し、CAD/CAM冠の素材は天然の歯の硬さに近いと言われています。
差し歯によって対合歯が割れてしまわないか不安という方におすすめです。

CAD/CAM冠のデメリット

すべての歯科医院が対応しているわけではない

CAD/CAM冠を治療として取り入れる際には、歯科医院が厚生労働局への申請をする必要があります。届け出をしていない歯科医院では、患者様にCAD/CAM冠を提供することはできません。

保険適用の条件がある

すべての歯に無条件で保険適用となるわけではありません。小臼歯（糸切り歯・犬歯の一つ奥の歯と、その隣の小さい奥歯）の2本がまず保険適応となります。第一臼歯（前歯から数えて6番目の歯）は条件付きで適応となりますが、その条件は「第二臼歯（前歯から数えて7番目の歯）が4本ともすべて残っていること」です。第二臼歯を1本でも失ってしまった方は、第一臼歯にCAD/CAM冠を保険で入れることはできません。
さらに、第二臼歯にCAD/CAM冠を入れる際にも条件があります。それは「金属アレルギーであること」です。金属アレルギーと医師に診断された人でなければ、第二臼歯にCAD/CAM冠を入れることはできません。

摩耗や破損が起こりやすい

CAD/CAM冠は柔らかい素材であるため、対合歯に優しいというメリットもありますが、その分使っているとどうしても擦り減りやすく、破損も起こりやすくなります。
噛む力がとても強い方や、激しく歯ぎしりをしてしまう方などには向いていない場合があります。

汚れが付きやすい

陶器とプラスチックのお皿を比べるとわかりやすいかもしれません。固く艶のある陶器に比べ、プラスチックは色移りしやすく、傷も付きやすいですよね。細かい傷がたくさんついたプラスチックはツヤをなくし、その傷の部分に汚れが溜まって汚い見た目になっていきます。
プラスチックはCAD/CAM冠、陶器はオールセラミッククラウンで同じことがいえます。
最初は白く、艶があるCAD/CAM冠ですが、月日が経つに連れて美しさは劣化してしまいます。
また、見た目の汚れだけでなく、虫歯や歯周病の原因となるプラーク（歯垢や歯石）も付着しやすくなります。食後は必ずしっかりと歯磨きをできる方でなければ、虫歯や歯槽膿漏に罹ってしまう可能性があります。

こんにちは♪８月の休診日のお知らせです☆

8/6(日)
8/10(木)午後休診
8/11(金)
8/12(土)
8/13(日)
8/14(月)
8/15(火)
8/20(日)
8/24(木)
8/27(日)
8/31(木)

あなたのお口の中は健康ですか？

お口の健康を保つには、まず、自分のお口の中の状態を知ることが大切です。

お口の健康状態と関わりのある症状や生活習慣についてチェックしてみましょう。

歯とお口の中の健康チェックリスト

□ぐらぐらする歯がある

□歯磨きをすると血がでる

□固いものがよく噛めない

□歯が抜けたままになっている

□口臭がきになる

□食べ物が飲み込みにくい

□むせやすい

□滑舌が悪くなってきた

□口の中がよく乾く

□たばこを吸う

□間食をしがち

□定期的に歯科検診を受けていない

□自分にあった歯磨きの方法を知らない、または関心がない

歯周病は自覚症状がないまま進行していきます。

定期的な検診をうけて歯とお口の状態をチェックしましょう。

みち歯科では自分にあう歯磨きの指導も行っています。

歯とお口の大切な役割

○噛む、飲み込む、消化を助ける

食べ物をかみ砕き、唾液と混ぜ合わせることによって、飲み込みやすく、消化しやすくなります。

食べ物をおいしく食べるためにも重要な役割をしています。

○表情をつくる

表情の豊かさや笑顔には、口元を動かす筋肉とかみ合わせの発達が大切です。また、きれいな歯とお口からは

素敵な笑顔が生まれます。

○発音を助ける

言葉を発するときは、歯を利用し、唇や舌の動きを調和させて発音します。

○噛むことで脳を活性化させる

噛むことで顎の筋肉を動かすと、血管や神経が刺激されて脳が活性化します。

8020で元気で長生きを目指しましょう

『8020運動』は『80歳になっても20本以上自分の歯を保とう』という運動です。

8020達成で健康寿命の延伸や、笑顔でおいしく食べられる人生が期待できます。

一方、歯を失う原因のトップである歯周病は、全身に及ぼす影響があきらかになってきています。

体の健康は日々の歯とお口のケアが大切です。

健やかで豊かな人生を送るために、歯とお口の健康から全身の健康力アップを目指しましょう。

☆みち歯科キッズルームより☆

早いもので小学校、幼稚園はあと一か月もすれば夏休みに入ります。

今年は、新型コロナに関する制限も緩和され夏の旅行やレジャーを計画されているご家庭もあるかと思います。

みち歯科キッズルームも夏休み期間中は賑わうことが予想されます。

常日頃より、お子様たちには余裕のある空間で遠慮なく楽しく過ごしてもらえる事を大切にしております。その為、キッズルームのご利用につきましても混雑を避けるため、

人数の制限を設ける場合がございますので、お早目のご予約をおすすめしております。

パパやママの治療中にキッズルームで楽しく待っていたいお子さま、

夏休みに久しぶりの治療を予定しているお子さま、

初めての歯医者さんデビューのお子さま、

夏休みもお待ちしております！！

夏休み期間中は、早めの予約をお願いいたします。

７月の休診日はこちらをご確認くださいませ。
7/2(日)
7/8(土)
7/9(日)
7/13(木)
7/16(日)
7/17(月)
7/20(木)
7/23(日)
7/27(木)午後休診
7/30(日)

少しずつ暖かくなってきましたね＼(^o^)／

冷たい水でブクブクうがいをしていると歯がしみることありませんか？
しみる原因は様々ですが代表的なものの1つが「知覚過敏」です。
ひどくなると瞬間的に鋭い痛みを感じるようになります。
しみる症状に悩まされている方が最近、多くなってきています。

では、なぜ知覚過敏になってしまったのか・・？

原因を考えてみましょう！

■原因は「歯ぎしり、くいしばり」

噛み合わせの悪さやストレスが原因で「歯ぎしり、くいしばり」は起こります。
自覚のない方も多く、たかが歯ぎしり・・と思われている方も少なくはありません。
しかし、人が物を噛むときにかかる圧力は
＊　せんべい　10キロ
＊　フランスパン　30キロ
＊　歯ぎしり　60～80キロ
と、「歯ぎしり、くいしばり」でいかに強く圧力がかかっているかがわかりますね。
しかも、食事で物を噛んでいる時間はせいぜい10分～20分でしょうが「歯ぎしり、くいしばり」は無意識の間で何時間も続くこともあるのです。

■多くの場合、自覚はありません

これだけ強い力で何時間も噛みしめているのですから「歯が割れる」「歯がぐらつく」などが起こっても不思議ではありませんね。あごの関節を痛めてしまう場合もあります。

中には「私は歯ぎしりなんてしないし、人に指摘されたこともない」とおっしゃる方、「口をあけて寝てしまうので、くいしばることはありえない」とおっしゃる方もいますが歯医者の先生は口の中や骨格を見ればすぐにわかるものなのです。

それでも信じられない方、「歯ぎしり、くいしばり」の自己チェックをご紹介いたします。

■チェックしてみましょう

• 上あごの中央や下あごの内側に骨の隆起がある
• 上下の歯の噛む面が平らになっている
• 歯の外側、歯肉との境目あたりの歯質が削れている
• ほっぺの内側、歯に接するあたりが白くなっている
• 舌のふちに歯形がついている
• あごのエラの部分の筋肉が張っている
• あごの関節が痛い、あごの筋肉痛、肩こりがある

もちろん、「歯ぎしり、くいしばり」をしていても困った症状が出ない方もいます。
しかし、症状がでないからと軽視しているとのちのち後悔してしまうかもしれません。

気になる方はご相談ください。

こんにちは♪６月の休診日のお知らせです☆

6/1(木)

6/4(日)

6/8(木)

6/11(日)

6/17(土)

6/18(日)

6/22(木)

6/25(日)

6/28(水)午後休診

6/29(木)

歯周病は、糖尿病や高血圧などと同じく『生活習慣病』に位置づけられています。

歯周病の確実なリスクは『喫煙』と『糖尿病』ですが

そのほかにもストレスや歯ぎしり、不規則な生活、食生活の乱れなどが関係していると考えられています。

禁煙で歯周病のリスクを減らす

喫煙者は歯周病にかかりやすく、治療をしても治りにくいことがわかっています。

たばこを吸うひとは吸わない人よりも2～8倍、歯周病になりやすく、喫煙本数が増えるほど、進行した歯周病にかかりやすくなっていくことが明らかになっています。

ただし、ヘビースモーカーであっても禁煙することで歯周病のリスクは減っていくことが知られています。

そのため、喫煙者の歯周病治療には禁煙が必須となっています。

歯ぎしり、食いしばりにきをつけて

歯ぎしりや食いしばりがあると、特定の歯や、その周囲の歯茎、歯槽骨などの歯周組織に強い力が

かかり続け、歯がぐらつくようになることもあります。

原因は明らかになっていませんが、かみ合わせの不具合や、ストレスなどが関係しているのではないか

といわれています。

起きているときに食いしばりをしていまう人は、できるだけリラックスを心がけましょう。

また、夜、眠っている間に歯ぎしりをするひとには、マウスピース(ナイトガード)などをお口のなかに

装着する方法があります。かみ合わせの不具合が原因の場合もありますので、１度、歯科医院で相談してみましょう。

口呼吸から鼻呼吸へ

私たちは普段鼻から呼吸をしています。

鼻は細菌などの異物が体内に入ってくるのを防ぐ『天然のマスク』なので、鼻で呼吸することが病気の予防になります。また、口呼吸になると口の中が乾燥し、歯周病や虫歯、口臭などの発生につながることがあります。

お口があいたままのポカン口になっている人は、口呼吸になりがちです。

お口の体操や、早口言葉を繰り返すことでお口を閉じる力を鍛えましょう。

1. ○子供の歯医者デビューは前歯が生えてくる

みち歯科です(^O^)
今日は埋伏抜歯についてお話したいと思います！
　親知らずを抜歯したほうがいい理由

・歯ブラシが当たりにくく、食べかすがたまりやすい。
・前の歯も虫歯になりやすく、周囲の歯肉も腫れやすい。
・きちんと真っ直ぐ生えていても一番奥なので歯ブラシがまともにあたらないことが多い。

親知らずが横向きに生えている場合

・神経を取ることができない。
・横向きに生えている親しらずがそれでも生えようとして前の歯を押すと、痛みが出ることがある。
・親しらずが歯を押して歯並びが悪くなる。

埋伏歯の抜歯

埋伏歯とは、歯の発育が完了し、歯が生える時期が過ぎたにもかかわらず、歯が横向きに向いてしまっていたり、親しらずの前の歯に引っかかって生えてこない歯です。

埋伏歯は、正常に生えている歯の抜歯のように直接器具を歯に作用させて抜くことができません。

そのため歯肉を切開して抜歯をする場合が多いです。
複雑なので抜歯にかかる時間も通常より少し長くかかります。

抜歯をしたあとの注意事項

激しい運動ができません。

熱いお風呂や長風呂も避けた方がいいです。

飲酒も控えて下さい。

激しいうがいも気をつけて下さい。

(血液の蓋が剥がれて出血しやすくなります。)

腫れのピークは2.3日と言われてます。

抜歯をすることは不安や恐怖心がもちろんあると思います。
みち歯科ではしっかり検査をして
患者様と相談しながら抜歯をするか決めていきます！
もしわからない点があったら気軽にスタッフに
聞いて下さいね٩(๑´0`๑)۶